一旦被咬傷就是Ⅲ級暴露！家中闖入“不速之客”，千萬別徒手抓
你見過蝙蝠嗎？
不少人在見到它的時候
都會本能地感到害怕
擔心接觸野生蝙蝠后感染疾病
近日
一只迷路蝙蝠飛入市民家中
市民徒手“捉拿”蝙蝠時被其咬傷
引發關注
家里飛入蝙蝠究竟該如何應對？
蝙蝠咬傷的后果有多可怕？
徒手捉蝙蝠
后果很嚴重
近日，河南信陽，一名女子回家后發現馬桶里有一只落水的蝙蝠，就在她試圖徒手將蝙蝠撈出時，不慎被其咬傷，女子趕到醫院，被醫生告知需要注射７針血清、5針疫苗，共計要花費1700多元。
9月4日，佛山復星禪誠醫院重癥急救醫學部急診科主任歐構裕告訴記者，蝙蝠咬傷的應急處理、病毒傳播特點及后續防護均有特殊之處，傷者在24小時內需及時接種疫苗。
“不管出于什么目的，徒手捉蝙蝠不可取！”他表示，市民面對野生動物或寵物時，首先要有防護裝備，否則受傷的可能性很高。“以這次事件為例，市民可以用火鉗夾，并穿戴較厚的衣物再去處理。”
蝙蝠很危險！
一旦接觸就是Ⅲ級暴露
“理論上來說，所有哺乳動物都存在感染或傳播狂犬病病毒的可能性，其中以下三類哺乳動物傳播狂犬病病毒風險較高，一是犬貓，二是野生食肉哺乳動物如狼、熊、浣熊、臭鼬等，第三就是蝙蝠。”中國醫學救援協會動物傷害救治分會會長、北京大學人民醫院急診外科副主任王傳林告訴記者，一旦被上述動物咬傷，建議到專業醫療機構進行評估，原則上應立即進行狂犬病暴露后預防。
浙江省疾控中心主任醫師龔震宇２０１９年１０月發布于《疾病監測》的文章——“美國１９３８－２０１８年人類狂犬病暴露和死亡的趨勢分析”中提到，１９６０－２０１８年間，在美國獲得感染的８９例人類狂犬病病例中，６２例（７０％）歸因于蝙蝠咬傷。大眾需要關注野生動物尤其是蝙蝠狂犬病的風險以及國際旅行期間的風險，暴露風險較高的旅行者（即那些可能在國外與動物一起工作或在旅行時與動物保持密切接觸的旅行者）應考慮在暴露前接種疫苗預防。
“蝙蝠是很多病毒的宿主，一旦接觸蝙蝠就認為是Ⅲ級暴露，需要進行規范的狂犬病暴露后處置，即：沖洗及處理傷口，根據患者免疫史合理的使用狂犬病被動免疫制劑并按照程序接種狂犬病疫苗。”
浙江省中西醫結合醫院（杭州市紅十字會醫院）犬傷門診主任胡偉琦表示，普通人如果接觸到蝙蝠，無論是否發生咬傷都應該立即到正規的醫療機構進行規范的狂犬病暴露后預防處置。
謹記“三步”
根據中國疾控中心發布的《狂犬病暴露預防處置工作規范（２０２３年版）》，蝙蝠咬傷屬于狂犬病Ⅲ級暴露，是暴露級別中最高的一類，需嚴格按照相關標準進行規范處置。歐構裕強調，被蝙蝠咬傷后，黃金處理時間為２４小時內，需嚴格遵循“三步法”：
一是立即沖洗消毒傷口：用肥皂水或弱堿性清潔劑，用流動清水（或自來水）交替沖洗傷口至少１５分鐘，可物理清除９０％以上病毒，再用碘伏或醫用酒精消毒。這樣做能夠最大限度減少傷口表面的病毒、細菌殘留，第一時間降低病毒載量，為后續注射疫苗／免疫球蛋白贏得時間窗口。
二是盡快前往正規醫院就診：無論傷口大小，都需在２４小時內（最遲不超過４８小時）到醫院犬傷門診或急診科就診。
三是主動告知醫生蝙蝠接觸史：明確說明被蝙蝠咬傷或抓傷的情況，包括接觸時間、地點及蝙蝠狀態（如是否異常活躍、有無死亡），幫助醫生精準判斷可能的感染風險（如狂犬病病毒、漢坦病毒等），避免漏診或錯配治療方案。
廣東某野生動物物種保護中心工作人員表示，普通市民遇到蝙蝠時，核心原則是“不接觸、不驅趕、及時求助”。
該工作人員介紹，若蝙蝠進入室內，不要主動捕捉、拍打或徒手驅趕，應關閉房間門窗，留出一條向外的通道（如打開窗戶），讓蝙蝠自行飛出；若蝙蝠無法自行離開，應及時聯系當地疾控中心或野生動物救助機構，由專業人員處理。若發現蝙蝠死亡或行為異常（如無法飛行、抽搐），不要觸碰，用工具（如夾子、塑料袋）包裹后，聯系疾控中心處理，避免直接接觸其體液。
市民日常做好家居防護，如安裝紗窗、修補門窗縫隙，避免蝙蝠進入室內；清理陽臺、樓道時，避免堆積雜物，減少蝙蝠筑巢的可能。
面對野生動物接觸風險，公眾需牢記“科學處理、專業求助”，既保護野生動物，也守護自身健康，避免因認知誤區引發不必要的傷害。
來源：科普中國
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